עבור לתוכן הדף
הנפקת כרטיס מועדון כללי
הבהרה למשתמשי קורא מסך
תפריט כלים
1
הזנת פרטי זיהוי
2
הזנת פרטי בקשה לכרטיס
3
גילוי נאות
4
סיום
השלב הנוכחי הוא הזנת פרטי זיהוי
אנא המתן ...
1
הזנת פרטי זיהוי
2
הזנת פרטי בקשה לכרטיס
3
גילוי נאות
4
סיום
השלב הנוכחי הוא הזנת פרטי זיהוי
השדות המסומנים ב- * הינם חובה.
נא להקיש שם פרטי ושם משפחה כפי שמופיע בתעודת הזהות.
*
תעודת זהות מזמין הכרטיס
*
שם פרטי
*
שם משפחה
*
שם פרטי (לועזית)
*
שם משפחה (לועזית)
*
מין
-בחר-
זכר
נקבה
*
תאריך לידה
שנה
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
חודש
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
יום
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
הקלד את התווים שבתמונה
מובהר כי כל הפרטים שאמסור לכם ישמרו וינוהלו במאגרי מידע שלכם. אני מסכים שקבוצת ישראכרט תקבל, תשמור ותשתמש בכל המידע מכל חברה בקבוצת ישראכרט וזאת לצורך שיקולי אשראי, ניהול שוטף, איתור ומניעת הונאות. "קבוצת ישראכרט" לעניין זה כוללת את ישראכרט בע"מ, ישראכרט מימון בע"מ, פרימיום אקספרס בע"מ וכל חברה שתימנה על הקבוצה בעתיד ומי מטעמן.
אני מאשר/ת את קבלת דברי ההסבר לעיל.
בלא קבלת הסכמתך לא יהיה באפשרותנו להמשיך בתהליך